一站式杂交手术治疗动脉硬化闭塞症复杂病变

摘要

目的 探讨一站式杂交手术治疗下肢动脉硬化闭塞症(arteriosclerosis obliterans,ASO)多节段复杂病变的临床效果. 方法 2005年1月～2007年12月采用一站式杂交手术治疗ASO多节段病变患者22例,行股总动脉切开动脉内膜切除或Fogarty导管取栓+PTA+STENT(逆行)+股腘旁路或股股旁路10例,切开股总动脉Fogarty导管取栓或动脉内膜切除术+PTA+STENT(顺行)7例,切开股总动脉行动脉内膜切除术同时逆行、顺行PTA+STENT 5例. 结果 手术成功率为100%, 术后静息踝肱指数由术前0.38升高0.61(P<0.0001);运动后踝肱指数由术前0.30升至0.60(P<0.0001).分别于术后3、6、9、12个月进行临床评估及彩超检查,1例11个月死于重症肺炎,2例再狭窄,1年通畅率90.5%(19/21). 结论 一站式杂交手术治疗多节段复杂病变的下肢动脉硬化闭塞症患者安全、创伤小、通畅率高.