全脊椎切除及脊柱稳定性重建治疗颈胸段脊柱肿瘤

摘要

目的 探讨全脊椎切除术及脊柱稳定性重建治疗颈胸段脊柱肿瘤的临床效果. 方法 回顾性分析2008年3月～ 2015年4月我院收治的50例行全脊椎切除术及脊柱稳定性重建的颈胸段脊柱肿瘤患者临床资料,术前Frankel脊髓损伤分级:A级2例,B级7例,C级14例,D级22例,E级5例.结果 本组患者均顺利完成手术,手术时间为3.4～10.8 h,平均(6.9±1.3)h,术中出血量1 440～2 430ml,平均(2 050±107)ml,围术期内无死亡,患者伤口愈合良好,疼痛均明显减轻.术后脊髓神经功能Frankel分级为C级3例,D级5例,E级42例,较术前有显著改善(P＜0.05),患者行走功能亦较术前明显改善(P＜0.05).术后随访12个月,所有患者内固定稳定,植骨融合满意.术前伴神经功能损害的9例患者得到完全恢复.有1例骨母细胞瘤和2例甲状腺滤泡型转移癌局部复发. 结论 根据颈胸段脊柱肿瘤患者的病症特性,实施相应的全脊椎切除术和合理的脊椎稳定性重建,可有效改善患者的脊柱损伤程度和神经功能,临床效果显著,术后并发症发生率低.