小肺癌薄层CT增强形态学特点及其早期诊断(附51例CT-病理对照分析)

摘要

目的:探索周围型小肺癌CT增强扫描癌体强化形态学改变的征象,寻找诊断小肺癌的新依据并提高肺癌早期诊断率.方法:收集按规定程序作CT增强薄层放大扫描检查并有病理证实的51例小肺癌(直径≤3 cm),进行CT-病理对照分析,在此基础上对CT增强征象的诊断价值及其早期诊断作用作了探讨.结果:小肺癌强化形态学征象有三:异形癌血管所形成的特高强化条、点影;小灶或大片坏死所致的点、片样低强化影;活癌组织的全强化、次全强化或残圈样强化影.这3种强化征象必须在薄层放大扫描才明确显示,不加薄层放大则常不明确.显微观察和电脑计数见活癌内小血管数增多,其血管床面积增大且与CT强化增值呈正相关;并见较大的小血管明显扩张,癌内灶性坏死多见;51例小肺癌增强扫描检查后,49例获确诊,2例尚需与炎性假瘤鉴别,无误诊,诊断正确率达96.1%;结论:小肺癌CT增强薄层扫描癌体三种强化形态学征象具有特殊性,可作为诊断小肺癌的重要依据,有助于消灭诊断误漏和提高肺癌早期诊断率.