经脐单孔腹腔镜手术治疗小儿腹股沟斜疝体会

摘要

目的 观察在小儿腹股沟斜疝的治疗中行经脐单孔腹腔镜手术的治疗效果.方法 76例小儿腹股沟斜疝患儿,依据随机数字表法分为观察组和对照组,每组38例.对照组患儿行传统开放式疝囊高位结扎术进行治疗,观察组患儿行经脐单孔腹腔镜手术治疗.比较两组患儿常规手术指标、术后并发症发生率、术后复发率以及手术前后血清炎性因子[C反应蛋白(CRP)、白介素6(IL-6)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)]水平.结果 观察组术中失血量(19.06±5.19)ml少于对照组的(37.59±8.06)ml,腹部切口长度(1.26±0.30)cm短于对照组的(2.31±0.41)cm,术后离床活动时间(21.06±3.05)h和住院时间(4.39±1.16)d均短于对照组的(29.68±5.26)h、(5.92±1.95)d,差异均具有统计学意义(P<0.05).观察组术后并发症发生率5.26％低于对照组的21.05％,差异具有统计学意义(P<0.05).观察组患儿术后随访中复发率2.63％(1/38)低于对照组的15.79％(6/38),差异具有统计学意义(χ2=3.934,P=0.047<0.05).术后24 h,观察组患儿CRP(24.16±4.53)mg/L、IL-6(30.05±5.19)ng/L、TNF-α(19.79±4.03)g/L均低于对照组的(39.65±5.19)mg/L、(40.59±6.18)ng/L、(28.45±6.19)g/L,差异均具有统计学意义(P<0.05).术后72 h,观察组患儿CRP(12.16±2.06)mg/L、IL-6(15.03±2.15)ng/L、TNF-α(7.03±1.18)g/L均低于对照组的(29.59±6.15)mg/L、(20.13±2.19)ng/L、(13.26±2.53)g/L,差异均具有统计学意义(P<0.05).结论 在小儿腹股沟疝患儿的治疗中行经脐单孔腹腔镜手术治疗能够获得满意疗效,可有效降低手术创伤并加快患儿术后康复进程,且有利于降低术后并发症发生和复发风险.