创伤性腹膜后血肿242例的诊治体会

摘要

创伤性腹膜后血肿是腹部损伤的常见并发症,是腹膜后脏器、组织、血管损伤的常见并发症。外科临床目前尚未作为独立的疾病对待。它是继发于腹腔、脊柱、骨盆较严重的多发性损伤。临床特点既缺乏特征临床表现,又因其致伤类型复杂,出血量变化急骤,所以又是严重多发性创伤急救中一个比较棘手的危重症。在当今工业飞速发展的时代,由交通、工伤等事故诱发,本病发病率日渐增多。有报道该并发症死亡率高达42%,已引起充分重视。统计我科自1985年底至今共收治242例,现报告临床资料,并试就诊断及治疗问题进行讨。1临床资料1.1一般资料本组患者242例,男201例,女41例;年龄4~71岁,其中20~45岁青壮年192例。损伤原因:交通事故伤132例,压砸伤及坠落伤84例,锐器伤26例;其中闭合性损伤165例,开放性损伤77例。损伤部位:侧腹部106例,腰背部42例,会阴部37例,下腹部40例,臀部7例。合并损伤:骨盆骨折118例,肾损伤132例,后尿道、膀胱损伤83例,肝、脾实质脏器损伤63例,肠道损伤167例,脊柱骨折32例,四肢骨折56例,颅脑伤34例,胸部伤21例,腹壁伤23例。临床表现:腹痛241例,腹胀238例,腹肌紧张335例,腰...