流行性乙型脑炎患者气管切开的术后护理

摘要

流行性乙型脑炎(乙脑),是由乙脑病毒引起的以脑实质炎症为主要病变的急性传染病。临床上以高热、意识障碍、抽搐、脑膜刺激症及病理反射为特征。重症者出现中枢呼吸衰竭。我科自2007-2008年共收治乙脑患者28例,其中9例实施了气管切开术,并给予特别护理,取得了良好的效果,现总结如下。1基本护理1.1病室环境患者气管切开后,失去了上呼吸道加温,湿化和屏障作用,要做好病房消毒管理。将患者置于抢救室内,备齐急救器材和药品,限制人员出入,保持病室安静;室温以18℃~20℃,湿度以60%~70%为宜,保持室内空气新鲜。地面、床单用500mg/L健之素或“84”消毒液湿拭清扫。1.2专人专护气管切开术后,遵医嘱床前专人护理患者,密切观察血压、脉搏、呼吸、瞳孔的变化,做好记录。发现病情变化及时向医生报告及时妥善处理。2气管套管的管理2.1妥善固定气管套管谨防翻身时气管套管脱出,系带松紧适当,以容纳1指为度,以免压迫颈部静脉,影响静脉回流。2.2保持清洁气管套管下的纱布应保持清洁干燥,每日更换或随脏随换。3呼吸道的护理3.1加强口咽部护理气管切开口咽部细菌阳性检出率居首位,主要是因为极重型乙脑患者的吞咽反射功能减弱或消失,口咽部...