不停跳与停跳体外循环心脏手术对白细胞介素-4和白细胞白介素-7的影响

摘要

目的 探讨不停跳体外循环(CPB)心脏手术与停跳体外循环(CPB)心脏手术对患者机体T淋巴细胞白细胞介素-4(IL-4)、白细胞介素-7(IL-7)的影响及临床意义.方法 45例5~64岁体外循环心脏直视手术患者,分为不停跳与停跳体外循环手术组.心脏不停跳组23例,在浅低温(鼻咽温度31℃~34℃)体外循环心脏不停跳下手术.心脏停跳组22例,在低温(鼻咽温度25℃~28℃)体外循环心脏停跳下手术.使用人白细胞介素4(IL-4) 酶联免疫分析(ELISA)、人白细胞介素7(IL-7) 酶联免疫分析(ELISA)试剂盒,采用酶标分析仪,分别检测两组患者术前24 h、术后0.5 h、术后24 h、术后7 d血清中T淋巴细胞人白细胞介素4(IL-4)、白细胞介素7(IL-7)的含量,观察两组手术对白细胞介素4(IL-4)、白细胞介素7(IL-7)的影响.结果 心脏不停跳组:T淋巴细胞IL-4在术后0.5 h、术后24 h升高,术后7 d下降,变化无统计学意义(P＞ 0.05);IL-7在术后0.5 h、术后24 h升高,术后7 d下降至术前,变化无统计学意义(P＞ 0.05).心脏停跳组:T淋巴细胞IL-4在术后0.5 h升高(P＜0.05);术后24 h明显升高,术后7 d下降,仍高于术前,变化有统计学意义(P＜0.01);IL-7在术后0.5 h、术后24 h升高,术后7 d下降,变化无统计学意义(P＞ 0.05).结论 体外循环(CPB)心脏直视手术中,CPB引起T淋巴细胞IL-4、IL-7升高,IL-4变化在心脏停跳组尤为显著,有统计学意义;IL-7变化在心脏不停跳组及停跳组均无统计学意义.IL-4在CPB创伤、炎性反应中可能起重要作用,浅低温不停跳体外循环(CPB)手术对IL-4影响小,有利于机体细胞免疫功能的保护.