腹腔镜联合膀胱软镜或输尿管软镜治疗肾盂输尿管连接部梗阻合并肾结石

摘要

目的探讨腹腔镜肾盂成形联合电子膀胱软镜或输尿管软镜治疗肾盂输尿管连接部梗阻(ureteropelvic junction obstruction,UPJO)合并肾结石的疗效。方法2018年1月~2021年5月我科采用腹腔镜联合膀胱软镜或输尿管软镜治疗26例UPJO合并肾结石。腹腔镜下游离扩张的肾盂和输尿管上段,在肾盂拟裁剪处先切开1 cm,置入输尿管软镜或膀胱软镜,直视下用三边或四边套石网篮取出结石,较大结石取出困难时置入钬激光碎石,结石清除后采用Anderson-Hyens法行腹腔镜肾盂成形术。结果1例术中置入trocar导致肝损伤中转开放手术。26例均一期完成手术,结石均完全清除。手术时间120~260 min,(130.1±30.3)min。住院时间(7.5±2.0)d。术后8周拔除双J管。术后3个月复查CTU示肾盂输尿管连接部通畅,肾内无结石残留,无积水加重。26例随访7~29个月,23例治愈,3例好转。结论腹腔镜肾盂成形术联合电子膀胱软镜或输尿管软镜同期治疗UPJO合并肾结石疗效满意,安全、可靠。