三维重建引导下胸腔镜扩大肺亚段切除术治疗肺段边缘结节

摘要

目的 探讨三维重建引导下胸腔镜扩大肺亚段切除术治疗肺段边缘结节的临床效果.方法 对2018年8月～2021年1月采用胸腔镜扩大肺亚段切除术治疗25例肺段边缘结节的临床资料进行回顾性分析.术前薄层CT扫描并进行三维重建.肺段边缘结节共26枚,纯磨玻璃结节17枚,混合性磨玻璃结节9枚,直径4～15(8.0±2.5)mm.其中8例术前Hookwire定位.采用膨胀-萎陷法确定段平面.结果 25例扩大肺亚段切除术共切除肺结节26枚,其中1例中转小切口辅助手术,切缘宽度均>2 cm或不小于结节直径.手术时间80～270(121.8±36.8)min,术后胸腔引流时间2～7(3.5±1.3)d,术后住院4～15(6.0±2.2)d.术后肺部感染1例,痰中带血3例,其中1例漏气>3天,无围手术期死亡.结论 三维重建引导下胸腔镜扩大肺亚段切除术治疗肺段边缘结节安全可行,能充分保证切缘,最大化保留正常肺组织.