胫骨骨隧道拉出缝合半月板止点重建治疗外侧半月板后跟部损伤25例报告

摘要

目的 探讨胫骨骨隧道拉出("pull-out"技术)缝合半月板止点重建治疗外侧半月板后根部损伤(posterior root tear of the meniscus,PRTM)的短期临床疗效.方法 2014年1月～2017年8月我科对25例PRTM行"pull-out"技术缝合半月板止点重建手术,使用缝合钩缝合PRTM游离端,利用ACL重建胫骨定位器固定于外侧半月板后根止点处准备胫骨隧道,将缝线经胫骨隧道穿出在胫骨外固定.术前后进行膝关节功能评分(Lysholm、IKDC评分)及疼痛VAS评分评价疗效.结果 手术时间(74.1±8.1)min.住院时间(9.5±1.8)d.术后12个月Lysholm评分(90.0±7.5)分,显著高于术前(58.1±6.6)分(t=-22.441,P=0.000);术后12个月IKDC评分(90.3±6.4)分,显著高于术前(59.5±5.0)分(t=-27.439,P=0.000);术后12个月疼痛VAS评分中位数0分(0～3分),显著性低于术前5分(2～8分)(Z=-3.305,P=0.001).结论 "pull-out"技术缝合半月板止点重建修复外侧PRTM可取得满意的短期疗效,有利于外侧半月板生物力学和早期膝关节功能的恢复.