简式穿刺内镜监视下置管技术在经皮椎间孔镜腰椎间盘切除术中的应用

摘要

目的 探讨经简式穿刺内镜监视下置管行经皮椎间孔镜腰椎间盘切除术(percutaneous endoscopic lumbar discectomy,PELD)治疗单节段腰椎间盘突出症的安全性和有效性.方法 2018年1月 ～2019年8月行PELD治疗单节段腰椎间盘突出症122例,局麻下经简式穿刺内镜监视下置管完成手术.术后1、3、6个月及末次随访进行腰腿痛视觉模拟评分(Visual Analogue Score,VAS)、Oswestry功能障碍指数(Oswestry Disability Index,ODI)评定,采用改良MacNab标准评定疗效.结果 手术均顺利完成,无并发症发生.穿刺置管时间(13.6±6.1)min,透视次数(6.2±5.1)次,手术时间(53.7±3.7)min.122例随访(17.3±6.1)月(10～25个月).术后VAS评分和ODI均明显改善(均P=0.000).末次随访改良MacNab标准优101例,良16例,可5例,优良率95.9％(117/122).4例术后5～18个月复发,复发率3.3％.结论 简式穿刺内镜监视下置管行PELD治疗单节段腰椎间盘突出症安全、有效,操作简单,无需特殊设备.