负压组合式输尿管硬镜与经皮肾镜治疗2～4cm肾盂或肾上盏结石的比较

摘要

目的 比较负压组合式输尿管硬镜与经皮肾镜治疗2～4 cm肾盂或肾上盏结石的有效性及安全性.方法 回顾性分析2017年8月～2018年3月我院75例2～4 cm肾盂、肾上盏或肾盂合并肾上盏结石资料,均为单侧结石,其中负压组合式输尿管硬镜组35例,经皮肾镜组40例,结石直径分别为(2.7±0.5)cm和(2.8±0.4)cm,差异无统计学意义(P>0.05).2组年龄、性别、结石位置、结石CT值、积水程度等均无统计学差异(P>0.05).比较2组手术时间、术后血红蛋白下降值、疼痛视觉模拟评分(Visual Analogue Scale,VAS)、术后住院时间、清石率、并发症发生率等指标.结果 2组均顺利完成手术,负压组合式输尿管硬镜组手术时间[(69.1±16.2)min]明显长于经皮肾镜组[(59.3±14.7)min,t=2.764,P=0.007],但术后住院时间、术后血红蛋白下降值、术后当天VAS评分均小于经皮肾镜组(P<0.05).2组术后第1天、1个月结石清除率差异均无统计学意义[术后第1天82.9％(29/35)vs.92.5％(37/40),χ2=0.857,P=0.354;术后1个月94.3％(33/35)vs.97.5％(39/40),χ2=0.014,P=0.906].2组并发症发生率差异无统计学意义[5.7％(2/35)vs.7.5％(3/40),χ2=0.000,P=1.000].结论 负压组合式输尿管硬镜治疗2～4 cm肾盂及肾上盏结石安全有效,与经皮肾镜相比具有住院时间短、疼痛轻的优势.