活体供肾移植:手助腹腔镜供肾切除优于常规腹腔镜供肾切除

摘要

目的比较活体供肾移植中手助腹腔镜供肾切除(Hand-assisted laparoscopic donor nephrectomy,HALDN)和完全腹腔镜活体供肾切除(Laparoscopic donor nephrectomy,LDN)以及对供肾者和接受肾移植者的影响. 方法回顾总结1996年10月～2001年2月Mount Sinai医学中心所有LDN和HALDN的病例资料.1996年10月开始行LDN手术,1999年6月转而行HALDN手术. 结果与LDN组相比,HALDN组手术时间明显缩短((211±7)min vs (257±5)min, P<0.05),术中出血量明显减少((122±17)ml vs (286±33)ml, P<0.05),肾脏热缺血时间明显缩短((106±6)s vs (257±8)s,P<0.05),术后淋巴漏和血栓形成发生率(0%vs 13.7%(16例);2.5%(2例)vs 6.8%(8例),P＜0.05)明显下降. 结论在活体供肾移植中,HALDN似乎优于LDN,但尚需要前瞻性对照研究予以进一步证实.