膀胱肿瘤合并前列腺增生症同期等离子电切治疗(附41例报告)

摘要

目的 探讨同期经尿道等离子电切治疗浅表膀胱肿瘤(superficial bladder tumor,SBT)合并前列腺增生症(benign prostate hyperplasia,BPH)的安全性和有效性. 方法 根据膀胱肿瘤的位置、大小、数目和前列腺大小、腺体与包膜粘连情况等,采用不同的等离子电切方法同期治疗41例SBT合并BPH,术后膀胱灌注化疗. 结果 41例手术顺利.PKRBt 手术时间(67.2±25.3)min,PKRP时间手术时间(72.3±23.2)min.术中闭孔神经反射7例,膀胱穿孔2例,无电切综合征、直肠穿孔,未发生死亡病例.术后6个月国际前列腺症状评分(IPSS)为(6.2±3.7)分、最大尿流率(Qmax)为(20.1 4±4.2)ml/s,与术前(25.3 4-4.1)分、(8.9 4-4.1)mL/s相比明显改善(t=22.209,P=0.000;t=-12.174,P=0.000).41例术后随访1～4年,平均9例肿瘤复发. 结论 选择合适的SBT病例并根据前列腺增生情况,灵活采用不同的等离子电切方法同期治疗SBT合并BPH是一种安全有效的手术策略.