CT引导下放射性125I粒子组织间植入治疗肺癌

摘要

目的 探讨CT引导下放射性125I粒子组织间植入治疗肺癌的技术可行性和近期疗效.方法 2003年3月～2007年9月,对16例肺癌(12例肺转移癌,4例肺癌术后复发)行CT引导下放射性125I粒子植入治疗.局部麻醉.术前计算机治疗计划系统行三维治疗计划,确定粒子数目、空间分布和粒子针数目.既往放疗肿瘤匹配周边剂量为90～110 Gy,未行放疗为140～160 Gy.计划靶体积包括临床靶体积加1 cm外周.每颗粒子活度为0.40～0.70 mCi.中位植入粒子38颗(15～145颗),术后即刻行CT扫描进行质量验证.3例术后1周加三维适形放疗,总剂量45～50 Gy.结果 中位随访14个月(6～47个月).无治疗相关严重并发症发生.1年和2年局部控制率分别为93.8%(15/16)和93.8%(15/16).中位生存时间14个月(6～24个月),1年和2年生存率分别为62.5%(10/16)和37.5%(6/16).6例死于全身转移,3例死于恶液质和1例死于脑出血.结论 CT引导下放射性125I植入治疗复发或转移性肺癌安全,微创,并发症发生率低,疗效肯定,粒子治疗后配合外放疗和全身化疗,有望进一步提高疗效.