伽玛刀治疗无功能垂体腺瘤术后残留的作用

摘要

目的 探讨放射治疗对无功能垂体腺瘤次全切除后复发作用。方法 研究γ-刀手术治疗54例无功能垂体腺瘤术后残留的效果和安全性，其中男性26例，女性28例；年龄29～72岁。术后6个月和1年随访，此后每年随访1次，平均随访时间(41．1±3．1)个月；52例获长期随访，随访资料包括MRI、激素检查和神经眼科检查。结果 2例分别在γ-刀手术治疗后40个月和49个月复发，其治疗病灶均缩小，但蝶鞍对侧出现新的病灶．5年肿瘤无复发者占88．2％，肿瘤平均体积：随访前为(2．3±0．2)cm^3，随访结束后缩小到(1．7±0．2)cm^3(P<0．001);22例(42.3％)肿瘤体积缩小超过20％；肿瘤缩小的病人放射剂量明显高于肿瘤未缩小的病人；病人均无视力恶化，性功能减退、甲状腺功能低下和肾上腺皮质功能减退的发生率分别为12．5％、8．6％和2.3％；本组无死亡。结论 γ-刀手术可以有效控制无功能垂体腺瘤术后残留的生长，且比分次放疗的副作用小，尤其是垂体功能低下发生率低。