应用远外侧髁后入路显微手术治疗枕骨大孔腹侧-下斜坡区肿瘤

摘要

目的 探讨远外侧髁后入路在枕骨大孔腹侧-下斜坡区肿瘤显微手术治疗中的临床应用.方法 回顾性分析11例枕骨大孔腹侧-下斜坡区肿瘤病人的临床资料,应用远外侧髁后入路手术切除.采用Kamofsky行为表现量表(KPS)评价临床效果.结果 肿瘤全切除8例,次全切除2例,大部分切除1例.病理结果:脑膜瘤5例,胆脂瘤3例,神经鞘瘤3例.并发症主要有后组脑神经损伤、脑脊液漏和脑干缺血.随访6～36个月,死亡1例,余10例随访未见复发.术前KPS评分81.8±7.5;术后1个月KPS评分68.2±23.2,较术前明显下降(P=0.044);随访6个月KPS评分80.0±27.6,较术后1个月明显上升(P=0.005).结论 枕骨大孔腹侧-下斜坡区肿瘤应用远外侧髁后入路,可以充分暴露脑干腹侧肿瘤,减少对脑干的牵拉和损伤.