拆分一个第二足趾重建单指或多指多关节复合组织缺损

摘要

目的探讨对一指或多指的多关节毁损并伴有皮肤、肌腱、甲床等缺损的多处及复合组织缺损的重建与再造方法。方法从2007年8月至2010年8月,共收治单指或多指多关节复合组织缺损8例20指,均应用第二足趾的跖趾关节、近、远侧指间关节及其皮肤、肌腱、甲床等为供体,按受区所需进行分配并解剖、游离及拆分,然后分别移植到手指各缺损部位,进行血管、神经、肌腱等吻合,用一个足趾的不同组织修复一指或多指多部位、多组织的缺损。结果重建的20指术后均顺利成活,接近原手指外观及功能,足部供区外观及功能影响较小。随访3个月～3年,按手外科学会再造指功能评定试用标准评定:结果优16指,良3指,可1指。结论根据受区所需,拆分第二趾,对一指多处或多个手指进行再造与重建,效果满意,是一种修复一指多处或多指多处包括关节在内的复合组织同时缺损的理想方法。