034 急性心肌梗塞肝素治疗前后血浆纤维蛋白原变化

摘要

目的: 观察急性心肌梗塞(AMI)肝素治疗前后血浆纤维蛋白原(Fib)水平变化, 抗凝治疗后解除冠脉痉挛, 缓解胸痛症状疗效退定. 方法: 40例年龄在38～65岁平均年龄52.3岁. AMI患者均在8 h内给予溶栓后6 h测得全血激活时间(ACT)时间延长应用肝素钠6 250 U皮下注射每12 h 1次, 连续应用5～7天, 同时静滴硝酸酯类药物及口服阿司匹林等. 结果: 测定溶栓前纤维蛋白原及应用肝素后1、 3、 5、 7天Fib水平, 治疗前为6.87±1.36, 应用肝素后1、 3、 5、 7天, 分别为6.82±1.36, 6.36±0.79, 6.03±0.83, 5.58±0.81, 可见Fib水平明显下降. 心电图抬高最显著的导联ST下降, 胸痛症状均得到缓解和改善. 结论: Fib水平升高有促进心血管病发生的作用, Fib参与血凝与血栓形成, 血浆Fib水平升高与冠心病心肌梗塞相关, 及时应用抗凝剂肝素钠可降低纤维蛋白原、改善血流粘滞度, 疗效安全、有效.