内源性分泌型糖基化终末产物受体及糖基化白蛋白与2型糖尿病合并冠心病的关系

摘要

目的:探讨血清内源性分泌型糖基化终末产物受体(esRAGE)、糖基化白蛋白(GA)水平与糖尿病合并冠心病及冠脉病变严重程度的关系.方法:入选2型糖尿病患者(冠状动脉正常)302例(2型糖尿病组)及2型糖尿病合并冠心病(CAD)患者357例(2型糖尿病并CAD组).测定并比较二组血清esRAGE、GA 水平并分析其与CAD及冠脉病变严重程度的关系.结果:2型糖尿病并CAD组血清GA水平(21.28±4.31%)及GA/esRAGE比值(1.21±0.68)明显高于2型糖尿病组(19.41±3.62%及0.78±0.46, 均P<0.01), esRAGE水平(0.22±0.10ng/ml)明显低于2型糖尿病组(0.31±0.14ng/ml,P<0.01); 冠脉3支病变组血清esRAGE水平低于1及2支病变组(均P<0.01);冠脉3支病变组血清 GA水平、GA/esRAGE 比值高于1及2支病变组(均P<0.01).血清 GA水平及GA/esRAGE 比值与冠脉病变严重程度呈正相关,esRAGE水平与冠脉病变严重程度呈负相关.结论:血清高GA水平及低esRAGE水平与2型糖尿病并CAD及冠脉病变严重程度相关.糖基化负荷增加伴保护因素削弱,是2型糖尿病患者合并CAD的易感因素,GA/esRAGE比值是反映糖基化负荷与保护因素之间不平衡的简易而有效的指标.