ROC曲线评价D-二聚体诊断肺动脉栓塞的应用

摘要

目的:采用ROC曲线评价D-二聚体在肺动脉栓塞诊断中的准确性及阴性、阳性预测值.方法:选择112例经多层螺旋CT肺血管造影(MSCTPA)确诊为肺动脉栓塞患者(肺动脉栓塞组)和100例年龄和性别相匹配的体检健康人员(正常对照组)进行D-二聚体浓度定量测定.检测结果采用MedCalc软件绘制ROC曲线,计算AUC面积得出肺动脉栓塞诊断及排除诊断的最佳临界值,并据此评价D-二聚体在肺动脉栓塞排除诊断中的准确性和阴性、阳性预测值.结果:与正常对照组相比,肺动脉栓塞组D-二聚体浓度明显升高(P<0.01).以0.61μg/ml作为肺动脉栓塞的诊断临界值的AUC面积为0.87 ,以0.20μg/ml 作为肺动脉栓塞排除诊断临界值时的灵敏度为96.20%,阴性预测值为95.20%.结论:诊断肺动脉栓塞的D-二聚体检测最佳临界值为0.61μg/ml,排除诊断最佳临界值为0.20μg/ml.