肾综合征出血热患者TH1/TH2、Tc1/Tc2亚群比例及有关细胞因子变化的研究

摘要

目的 探讨肾综合征出血热 （HFRS）患者TH1样和TH2样细胞平衡状态以及血清中细胞因子的变化。方法 收集HFRS患者和健康个体血清 ,采用夹心ELISA方法测定IFN γ、IL 4和TNF α的水平。分离PBMC ,采用三色流式细胞术分析HFRS患者CD4 + T细胞和CD8+ T细胞中IFN γ+ 和IL 4 + 细胞的百分率 ,观察HFRS患者TH1 TH2、Tc1 Tc2比例的变化 ,比较了不同病程和病情HFRS患者血清中上述指标的变化。结果 HFRS患者血清中TH1类和TH2类细胞因子水平均明显升高 ,其中IFN γ和IL 4的平均水平显著高于健康个体 （P =0 .0 16 ,P =0 .0 19）。HFRS患者PBMC中TH1、TH2、Tc1、Tc2细胞的平均百分率均高于健康个体 ,Tc细胞比例的改变较TH 细胞明显 ,TH1样细胞的比例较TH2样细胞变化明显。发热期患者血清中IFN γ、IL 4和TNF α的水平明显高于恢复期患者。发热期的重症患者的IFN γ水平升高较轻症明显。结论 HFRS患者血清中IFN γ和IL 4水平以及PBMC中TH1、TH2、Tc1和Tc2细胞的比例均有所升高 ,发热期的患者和重症HFRS患者上述参数变化更明显 ,表明感染机体总体的免疫平衡偏向TH1类