经桡侧腕屈肌腱入路DVR钢板内固定治疗桡骨远端骨折的疗效观察

摘要

目的 探讨经桡侧腕屈肌腱(flexor carpi radialis tendon,FCRT)入路行桡骨远端骨折切开复位DVR钢板内固定的治疗效果.方法 回顾性分析2014年1月至2019年12月在北京市第一中西医结合医院行掌侧入路切开复位DVR钢板内固定治疗的127例桡骨远端骨折患者,其中经FCRT入路69例(研究组),桡骨远端Henry入路58例(对照组).比较两组的骨折显露时间、手术时间、术中出血量、正中神经损伤发生率、桡动静脉及其分支损伤发生率,术后12个月时的桡骨茎突高度、尺偏角、掌倾角、腕关节功能患者自评量表(patient rated wrist evaluation,PRWE)评分及Gartland-Werley评分情况.结果 127例患者均获随访,随访时间12～24个月,平均15.5个月.研究组骨折显露时间、手术时间短于对照组,术中出血量少于对照组,桡动静脉及其分支损伤发生率低于对照组,差异有显著性(P0.05).术后12个月时两组桡骨茎突高度、尺偏角、掌倾角、腕关节功能PRWE评分及Gartland-Werley评分比较差异均无显著性(P>0.05).结论 经FCRT入路DVR钢板内固定治疗桡骨远端骨折术中无需解剖显露桡动静脉血管,骨折显露时间及手术时间均较短,术中出血量较少,桡动静脉及其分支损伤发生率较低,值得临床应用.