超声引导下椎板阻滞对乳腺癌改良根治术患者术后镇痛的影响

摘要

目的 观察超声引导下椎板阻滞对乳腺癌改良根治术患者术后镇痛效果的影响.方法 选取2019年1—12月北京积水潭医院收治的60例行乳腺癌改良根治术患者为研究对象,采用随机数字表法分为椎板阻滞组和对照组,每组各30例.全身麻醉诱导前,椎板阻滞组患者给予超声引导下椎板阻滞,对照组患者无特殊处理.记录两组患者术后4h、8h、12h、24h、48h静息时疼痛视觉模拟评分法(visual analogue scale,VAS)评分;记录两组患者镇痛情况:术中瑞芬太尼用量、麻醉后监测治疗室(postanesthesia care unit,PACU)停留时间、患者自控静脉镇痛(patient-controlled intravenous analgesia,PCIA)按压次数;记录两组患者术后不良反应发生情况;记录椎板阻滞组患者穿刺并发症发生情况.结果 术后4h、8h、12h,椎板阻滞组患者静息时VAS评分均显著低于对照组(P＜0.05).术后24h、48h,两组患者静息时VAS评分比较差异均无显著性(P＞0.05).椎板阻滞组患者术中瑞芬太尼用量、PACU停留时间、术后PCIA按压次数显著少于对照组(P＜0.05).两组患者术后恶心、呕吐、呼吸抑制等不良反应发生率比较差异均无显著性(P＞0.05).椎板阻滞组患者在穿刺过程中均未出现误入血管、刺破胸膜、气胸、硬膜外或蛛网膜下腔扩散、严重低血压等并发症.结论 超声引导下椎板阻滞能够为乳腺癌根治术患者提供良好的术后镇痛,且安全性较好.