2型糖尿病患者血清脂联素及C反应蛋白与心脑血管病变的关系

摘要

目的 分析2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)患者血清脂联素(adiponectin,APN)及C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)与心脑血管病变的关系.方法 随机选取2014年2月至2016年2月在本院内分泌科及心血管科住院的T2DM患者576例,分为单纯T2DM组154例,T2DM合并急性冠脉综合征组211例,T2DM合并稳定型心绞痛组211例.以本院同期健康体检者576例为对照组.对入组患者的年龄、体重指数(body mass index,BMI)、收缩压、舒张压、空腹血糖(fasting plasma glucose,FPG)、糖化血红蛋白(heamoglobin A1C,HbA1C)、总胆固醇(total cholesterol,TC)、甘油三酯(triglyceride,TG)、高密度脂蛋白胆固醇(high density lipoprotein-cholesterol,HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(low density lipoprotein-cholesterol,LDL-C)、APN、超敏C反应蛋白(hs-CRP)浓度及冠状动脉造影检查检查结果进行比较分析.结果 T2DM患者的年龄、收缩压和舒张压与对照组比较差异无显著性(P>0.05),T2DM患者的TC、TG、LDL-C、HDL-C、BMI、HbAlC、FPG和hs-CRP等指标高于对照组,APN低于对照组,两组比较差异有显著性(P<0.05).T2DM合并急性冠脉综合征组患者和T2DM合并稳定型心绞痛组患者的年龄、收缩压、舒张压、TC、TG、LDL-C、HDL-C、BMI、HbAlC、FPG与单纯T2DM组患者差异无显著性(P>0.05),而APN低于单纯T2DM组患者,hs-CRP高于单纯T2DM组患者比较差异有显著性(P<0.05).T2DM患者冠心病双支病变和单支病变的APN低于对照组,双支病变和单支病变的CRP高于对照组,差异有显著性(P<0.05),而三支病变的APN和CRP与对照组比较差异无显著性(P>0.05).结论 T2DM合并冠心病患者的血清APN水平低于单纯T2DM患者,CRP水平高于单纯T2DM患者.血清APN和CRP水平是动脉损伤的保护因子,对冠心病的发生具有一定的预测价值.