埋管引流治疗皮下及纵隔气肿初探

摘要

皮下及纵隔气肿是胸部外伤、食管破裂、气管切开以及气管自发性破裂等疾病的常见并发症.轻度的皮下或纵隔气肿无须特殊处理,多在1周左右自行吸收,但中、重度的皮下及纵隔气肿给病人造成的恐惧以及对病人呼吸、循环系统所造成的影响有时是致死性的.常需要临床医师给予手术引流.过去常采用在胸骨上窝、锁骨上窝、腋下等处做2～3cm开放切口,对皮下筋膜软组织进行隧道式分离并放置橡皮片引流条来治疗该病.笔者发现,这种术式虽能起到急诊救治的作用,但存在创口大、易感染、后期引流不畅、病人住院时间长等诸多缺点,为此,笔者改用皮下及筋膜间隙内埋置细的多孔塑料引流管来治疗该病.起到了更好的效果,自1998年至今已有47例次临床实践,从中体会到用这种方法治疗该病其突出的优点是:创口小,引流效果好,操作简单并能有效缩短病人住院时间.现报道如下.