TCP/NTCP生物模型在胸中上段食管癌调强放疗中的应用

摘要

目的:探究TCP/NTCP生物模型在胸中上段食管癌放疗计划优化中的应用及剂量学特点。方法:回顾性分析47例胸中上段食管癌患者,为每位患者制定基于剂量体积(DV)限制的IMRT计划,在DV计划基础上添加对计划靶区(PTV)的TCP(限值90%、95%)生物模型以及危及器官的NTCP(限值10%、5%)模型优化,依次生成Plan_(TCP90%)、Plan_(TCP95%)、Plan_(NTCP10%)、Plan_(NTCP5%)4组计划。从剂量学及生物学参数方面评估计划间差异。结果:Plan_(TCP90%)、Plan_(TCP95%)相比于DV计划,靶区剂量参数均提高(P0.05),但双肺D_(mean)、V_(5 Gy)、V_(10 Gy)、V_(20 Gy)、NTCP值降低4.4%、1.6%、2.6%、6.2%、0.52%(P0.05)。结论:TCP/NTCP生物学优化可以使靶区及危及器官剂量更符合生物学要求,建议在胸中上段食管癌放疗DV计划优化后引入TCP/NTCP的评估,进而进行选择性的靶向深入优化。