组织多普勒超声评价核素心血池显像检测左心室同步化的研究

摘要

目的 探讨组织多普勒超声心动图及门控心血池显像技术测定心室收缩不同步参数的价值.资料与方法 筛选39例慢性心力衰竭患者,包括左心室射血分数(LVEF)≤ 35％者18例,LVEF＞35％者21例,同时纳入19名正常人作为对照.采集普通超声心动图、组织多普勒图像及核素心血池显像图像.采用QLab 4.2.1软件计算12个左心室节段达到峰值收缩速度时间的标准差(Ts-12SD)和最大差值(Ts-12 Dif)及其与R-R间期的标化值(Ts-12SD％,Ts-12Dif％).使用GE XT-ERNA软件自动和手动相结合进行常规和相位分析数据,获得左心室位相角平均数,左心室相角程、左心室峰相位标准差、左心室心尖-心底平均相峰之差(LVMP A-B)、左心室间隔-侧壁平均相峰之差(LVMP S-L),并计算与R-R间期标准化的左心室相角程(LVPS％)、左心室峰相位标准差(LVPSD％).结果 与正常人相比,慢性心力衰竭患者的Ts-12S D％、Ts-12Dif％、LVPS％、LVPSD％、LVMP A-B、LVMP S-L均显著增加(P＜0.05),且LVEF ≤ 35％组增加更明显(P＜0.001);慢性心力衰竭患者左心室不同步参数LVPS％、LVMP A-B、LVMP S-L与Ts-1 2Dif％均呈显著正相关(r=0.816、0.763、0.791,P＜0.001),LVPSD％与Ts-12SD％呈显著正相关(r=0.797,P＜0.001).结论 LVEF ≤ 35％的慢性心力衰竭患者左心室不同步性比LVEF＞35％的患者严重.核素心血池显像参数与组织多普勒超声心动图参数相关性较好,均可以较好地评价左心室不同步性.