CT观察儿童外周中心静脉导管头端最佳位置

摘要

目的以CT观察儿童外周中心静脉导管(PICC)头端最佳位置。方法回顾性分析246例接受胸部增强CT检查患儿,于胸部增强CT图像中测量上腔静脉(SVC)长度、气管隆嵴至上腔静脉-右心房交界处(CAJ)的距离(气管隆嵴-CAJ)及其对应椎体单元(VBU)数量;分析不同年龄段及不同性别患儿之间上述参数的差异,观察年龄与上述参数的相关性,寻找PICC头端最佳位置。结果246例患儿气管隆嵴均位于SVC上、下端之间。SVC长度、气管隆嵴-CAJ及对应VBU的男、女性差异均无统计学意义(P均>0.05),而不同年龄段之间上述参数差异均有统计学意义(P均<0.05)。患儿年龄与SVC长度及气管隆嵴-CAJ均高度正相关(r=0.921、0.800,P均<0.01),而与气管隆嵴-CAJ对应VBU无明显相关(r=0.018,P=0.781)。气管隆嵴至SVC下1/3上端距离为(8.62±4.88)mm,至SVC下1/3下端距离(即气管隆嵴-CAJ)为(21.14±8.51)mm。结论儿童PICC头端在SVC内的最佳位置为气管隆嵴水平下(8.62±4.88)~(21.14±8.51)mm,需结合年龄进行选择。