术前超声联合降钙素水平预测甲状腺髓样癌颈侧区淋巴结转移

摘要

目的 观察术前超声联合血清降钙素(Ctn)水平预测甲状腺髓样癌(MTC)颈侧区淋巴结转移的价值。方法 回顾性分析46例接受甲状腺全切+颈部淋巴结清扫术的MTC患者,根据术后病理显示颈侧区淋巴结转移与否分为转移组(n=24)和非转移组(n=22);对比2组术前超声特征及Ctn水平,将组间差异有统计学意义的因素纳入logistic回归分析,观察各因素及联合模型预测颈侧区淋巴结转移的价值。结果 转移组超声显示甲状腺结节最大径≥1.5 cm、近包膜、边缘不规整、内部存在钙化、颈部可疑淋巴结及术前Ctn高水平占比均高于未转移组(P均<0.05);甲状腺结节近包膜、边缘不规整及术前Ctn高水平是MTC发生颈侧区淋巴结转移的独立危险因素(P均<0.05),其预测转移的曲线下面积(AUC)分别为0.767、0.621及0.708;依据以上因素构建的联合模型预测转移的AUC为0.887,大于各单一因素模型(P均<0.05)。结论 术前超声显示甲状腺结节近包膜及边缘不规整,结合术前Ctn高水平,可有效预测MTC颈侧区淋巴结转移。