低剂量CT结合自适应统计迭代重建测量体模肺结节

摘要

目的 观察低剂量CT(LDCT)测量仿真体模肺部不同大小、密度结节的影响因素.方法 于仿真肺体模中随机放置9个大小、密度均不同的人工球形结节.噪声指数固定为14,分别以不同权重前置自适应统计迭代重建(ASIR)调整扫描管电流行CT扫描,重建60％后置ASIR薄层肺算法图像.于轴位图上测量结节最大截面长径、短径,计算长短径误差和失圆度,比较不同剂量下不同密度肺结节长短径误差及失圆度.采用4分法评价不同辐射剂量条件下各肺结节清晰光滑度及失真度.结果 不同剂量重建图像检出肺结节的敏感度均为100％.结节密度影响结节长短径误差及失圆度,且对磨玻璃结节尤著.辐射剂量影响结节长短径误差及失圆度,随辐射剂量减低,结节长短径误差及失圆度增大,且40％、60％前置ASIR条件下长短径误差、失圆度与常规剂量扫描存在差异,60％前置ASIR条件下长短径误差与20％存在差异.辐射剂量和结节密度影响肺结节清晰光滑度、失真度;在低剂量条件下磨玻璃结节清晰光滑度及失真度评分降低,且辐射剂量越低评分越低,辐射剂量差≥40％时,各结节间噪声与清晰度、失真度评分差异均有统计学意义(P均＜0.05).结论 LDCT检出仿真体模结节的敏感性高,但过度降低辐射剂量将致肺结节边界清晰度下降和结节形态失真,对磨玻璃结节影响更大.