贲门肿瘤的X线、胃镜、B超检查结果分析

摘要

@@胃底贲门部占位病变历来是X线、胃镜检查的重点。本文收集近几年经手术病理证实的22例，对术前X线、胃镜、B超的检查结果作一分析，报告如下。rn　　1临床资料rn　22例中，男19例，女3例。年龄33～40岁者4例；41～50岁4例；51～60岁9例；61～72岁6例。以50～60岁最多。术后病理证实恶性肿瘤19例，腺瘤、平滑肌瘤各1例，炎症1例。rn　　2结果及病例分析rn　　22例中X线与病理诊断相符者20例，占90%；胃镜与病理相符21例，占96%；B超有8例提出诊断，6例相符，有6例描述征象基本相符。rn　　典型病例1：男57例，进食噎梗、不适，胸骨后闷胀3月余，加重半月余。X线显示钡餐至贲门通过缓慢，上端轻微扩张，两侧蠕动不对称，小弯僵直。意见：贲门癌可能性大。建议内镜检查。胃镜：距门齿约40cm管腔狭窄，小弯侧黏膜充血，表面有糜烂。胃底未见异常。意见：贲门癌。B超：贲门有长约1cm×1.5cm左右、面积约3.5cm2不规则回声光团、提示诊断意见：胃内占位。手术记录：食管下端贲门处扪及包块，质硬。胃底、胸膜等未涉及。诊断：腺癌。rn　　典型病例2：男，61岁，胃区不适，隐痛月余。X线：钡餐至贲门处有约2cm×3cm圆形充盈缺损，黏膜消失，钡餐通过时受阻有分流。意见：食管贲门部平滑肌瘤可能性大。镜检：食管下端有长约3cm×3cm肌性肿物，呈暗紫色，胃底亦见有肿块。意见：贲门占位。B超：贲门区有5cm×5cm高回声光团，胃底有8cm2均匀略不规则回声光团。意见：胃底占位病变。手术：食管下端管壁右侧有指端大肌性肿物、质硬、约3cm×3.5cm呈暗紫色，胃底有拳头大肿块与周围组织粘连。病理诊断：未分化细胞癌。