临床诊断大脑皮层单发病灶病毒性脑炎1例

摘要

@@ 患者女,50岁,入院前13天出现"愣神",10余分钟后抽搐、牙关及双眼紧闭,面色发青,口唇发紫,并伴有舌咬伤及小便失禁,约7~8 min缓解,意识恢复.神经系统评估:GCS评分15分,余正常.正常生理反射存在,病理反射未引出.入院后多次脑脊液检查均呈阴性.MRI:平扫示左侧额叶皮层区可见不规则斑片影,T1WI呈略低信号(图1),病变边缘清晰锐利、轻度占位,周围无水肿;增强扫描示病变明显强化,强化较均匀,病变强化与局部脑沟走行一致,邻近脑膜增厚、强化(图2).临床诊断为病毒性脑炎,给予抗癫痫、抗感染、激素治疗.20天后复查MRI,病灶完全吸收,脑沟显示清晰(图3).