颅骨钻孔联合人工真皮及负压封闭引流修复头皮缺损伴颅骨外露的效果

摘要

目的 探讨颅骨钻孔和(或)磨削联合人工真皮及负压封闭引流技术修复头皮缺损伴颅骨外露创面的治疗效果.方法 2014年10月至2018年5月,川北医学院第二临床学院烧伤整形美容科收治头皮缺损伴颅骨外露患者18例,男10例,女8例;年龄34～86岁,平均64岁.患者分为A组[颅骨钻孔和(或)磨削联合人工真皮覆盖及负压吸引加二期刃厚皮片移植修复创面]和B组[颅骨钻孔和(或)磨削联合人工真皮覆盖加二期刃厚皮片移植修复创面]各9例.比较两组创面肉芽培育时间、有无术后并发症、皮片存活率、创面愈合时间有无差异.用温哥华瘢痕评估量表(VSS)评价两组创面愈合情况.结果 A、B两组患者创面肉芽培育时间分别为(16.44±1.42)d与(29.11±13.32)d,差异具有统计学意义(P＜0.05);A、B两组患者创面愈合时间分别为(26.00±3.32)d与(40.67±14.37)d,差异具有统计学意义(P＜0.05);A、B两组患者术后并发症分别为1例与5例,差异具有统计学意义(P＜0.05).A、B两组患者创面皮片存活率分别为(97.11±3.44)％与(95.00±4.74)％,差异无统计学意义(P＞0.05);A、B两组患者创面瘢痕VSS评分分别为(7.67±1.32)分与(8.78±1.99)分,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 颅骨钻孔和(或)磨削联合人工真皮覆盖及负压吸引加二期刃厚皮片移植不仅可较好地修复头皮缺损伴颅骨外露创面,还可显著加快创面愈合时间,同时减少术后并发症,值得临床应用.