不同胆囊术式对患者影响的临床对比分析

摘要

目的比较腹腔镜胆囊切除术(LC)与腹腔镜联合胆道镜微创保胆取石术(LRCL)对患者的影响。方法选择120例术前胆囊最大收缩率≥30%的胆囊结石患者,随机分为两组行LC(LC组)和LRCL(LRCL组),统计手术时间、术中出血量、胆管损伤、胆总管内径、肝功能异常、脂肪泻、胆汁反流性胃炎、腹痛等情况,术后随访3个月至3年。结果两组均顺利完成手术,无胆漏、胆管损伤、残余结石,无死亡病例。两组手术时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组住院时间、术中出血量、住院费用比较,差异有统计学意义(P<0.05),LRCL组术后胆总管内径、胆总管结石发生率、肝功能异常、脂肪泻、胆汁反流性胃炎及腹痛发生率均明显小于LC组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对于术前胆囊收缩功能良好的胆囊结石患者,LC后胆囊功能丧失,术后3年内腹胀、腹泻、胆汁反流性胃炎等消化道症状,以及胆总管结石、肝功能异常的发生率增高;而LRCL保留了胆囊功能,术后3年并发症发生率较低。