腹腔镜脾切除术在治疗巨脾中的应用

摘要

目的探讨腹腔镜脾切除术(laparoscopic spelenectomy,LS)在治疗巨脾患者中的安全性、可行性及效果。方法回顾性分析2012年1月至2019年12月行LS的362例患者资料,根据脾脏长径分为巨脾组(170例)和非巨脾组(192例)。比较两组手术情况、术后恢复情况、血常规、凝血功能、并发症、随访情况等。结果巨脾组手术时间较非巨脾组延长,差异有统计学意义(P0.05);术后1、3、5 d,两组WBC、HGB、PT比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后1 d,两组PLT比较,差异无统计学意义(P>0.05);而术后3、5 d,巨脾组PLT明显高于非巨脾组,差异有统计学意义(P0.05)。术后1、12个月,两组WBC、PLT、HGB、PT比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术后PVST发生率为12.4%,PVST形成与患者体质量指数、D-二聚体、PLT、门静脉直径、脾静脉流速、术前PVST显著相关(P<0.05)。结论巨脾行LS是安全、可行、有效的,术后早期抗凝治疗可以降低PVST形成。