多重耐药绿脓假单胞菌β内酰胺类氨基糖苷类耐药相关基因研究

摘要

目的明确广州地区临床分离的耐药绿脓假单胞菌各种β内酰胺酶编码基因、外膜通道蛋白oprD2基因、氨基糖苷类修饰酶基因存在状况。方法采用MicroScan微生物鉴定系统微量肉汤法测定临床分离的18株绿脓假单胞菌对12种抗菌药物的敏感性,采用聚合酶链反应及序列分析的方法分析β内酰胺酶基因型、氨基糖苷类修饰酶基因型及外膜通道蛋白oprD2基因。结果该18株菌呈现多重耐药,对氨基糖苷类抗生素的耐药率在50.0%～72.2%之间,对其他抗绿脓假单胞菌药物耐药率在16.7%～83.3%之间;14株（77.8%）检出氨基糖苷类修饰酶基因,aac（6’）Ⅱ、aac（3）Ⅱ、ant（3"）Ⅰ、aac（6’）Ⅰ、ant（2"）Ⅰ、aac（3）Ⅰ、aac（3）Ⅲ、aph（3’）Ⅵ和aac（3）Ⅳ基因的阳性率分别为50.0%、38.9%、38.9%、33.3%、27.8%、11.1%、5.6%、5.6%和0;13株（72.2%）检出β内酰胺酶编码基因,TEM、DHA、IMP和OXA基因阳性率分别为55.6%、27.8%、22.2%和11.1%,SHV、PER、VER、GES和VIM基因阴性,3株外膜通道蛋白oprD2基因缺失。结论广州地区临床分离的绿脓假单胞菌多重耐药严重,氨基糖苷类修饰酶基因和β内酰胺酶编码基因携带率很高。