质粒介导KPC-2型碳青霉烯酶弗劳地柠檬酸盐杆菌的研究

摘要

＜正＞ 碳青霉烯类抗生素对革兰阴性杆菌具有强大的抗菌活性,是治疗由多重耐药革兰阴性杆菌导致的医院感染的有效药物,尤其适用于产超广谱β内酰胺酶（ESBLs）和AmpC酶的肠杆菌科细菌引起的严重感染。随着碳青霉烯类抗生素在临床上使用增加,革兰阴性杆菌临床株对该类药物的耐药性不断增加,特别是非发酵菌的耐药率升高明显,但在肠杆菌科细菌中少见。肠杆菌科细菌对碳青霉烯类抗生素耐药的主要机制为产生了碳青霉烯酶,如金属酶、部分OXA酶及KPC酶等,并以质粒介导为主。近年来,在肠杆菌科细菌中发现一类质粒介导的KPC碳青霉烯酶,该酶能够水解碳青霉烯类抗生素,造成对包括亚胺培南、美罗培南在内的所有β内酰胺类药物耐药。到日前为止,在革兰阴性杆菌中