^(99)Tc^(m)-DTPA肾动态显像评估单侧根治性肾切除术后早期患者肾功能

摘要

目的观察^(99)Tc^(m)-二亚乙基三胺五乙酸(DTPA)肾动态显像评估单侧根治性肾切除术后早期患者肾功能的价值。方法回顾性分析158例接受根治性肾切除术的单侧肾实质肿瘤患者资料及术前经肾动态显像所获肾小球滤过率(GFR)结果,计算估算GFR(eGFR),并以eGFR 60、90 ml/(min·1.73 m^(2))为临界值将患者分为3组;评价各组临床资料、肾功能指标与术后3个月eGFR的关系,并以线性回归分析影响术后早期肾功能的独立因素。结果术前eGFR<60 ml/(min·1.73 m^(2))患者术后早期肾功能与术前eGFR及对侧GFR均相关(P均<0.05);对侧GFR为术后早期肾功能的独立影响因素(调整R^(2)=0.910,P<0.001)。术前60 ml/(min·1.73 m^(2))≤eGFR<90 ml/(min·1.73 m^(2))时,术后早期肾功能与患者年龄、高血压病史及术前对侧GFR均相关(P均<0.05),其中术前对侧GFR为独立影响因素(调整R^(2)=0.463,P<0.001);术前eGFR≥90 ml/(min·1.73 m^(2))时,术后早期肾功能与患者年龄、肿瘤性质、术前eGFR、对侧GFR及患侧GFR均相关(P均<0.05),其中患者年龄、术前eGFR及对侧GFR为独立影响因素(调整R^(2)=0.486,P<0.001)。结论术前^(99)Tc^(m)-DTPA肾动态显像可用于评估单侧根治性肾切除术后早期患者肾功能。