经胸超声心动图在小儿冠状动脉瘘诊疗中的应用

摘要

目的 探讨经胸超声心动图(TTE)在小儿冠状动脉瘘(CAF)诊疗中的价值.方法 回顾性分析27例小儿CAF患者,分析其临床症状、TTE检查结果、其他影像学检查结果、治疗方案及随访情况.结果 27例CAF患者中,74.07％(20/27)有心脏杂音,14.81％(4/27)有临床症状.7.41％(2/27)出现左心室射血分数减低.55.56％(15/27)的CAF为单纯型;62.96％(17/27)的CAF起源于右冠状动脉,33.33％(9/27)起源于左冠状动脉,而3.70％(1/27)起源于双侧冠状动脉.CAF的瘘道出口可能出现在右心室(13/27,48.15％),肺动脉(6/27,22.22％),右心房(5/27,18.52％),左心室(2/27,7.41％)或冠状静脉窦(1/27,3.70％).17例患者接受外科手术治疗,1例患者接受介入封堵治疗.TTE精准诊断19例CAF.对于9例接受保守治疗的患者,于诊断后1、3、5年进行随访,未发现自发性闭合、心力衰竭、感染性心内膜炎或死亡病例.结论 TTE安全、有效,可用于筛查、诊断CAF,及评价治疗效果和并发症.