基于腹部横截面积的低剂量CT扫描诊断急性阑尾炎的可行性

摘要

目的 探讨基于腹部横截面积的低管电压CT扫描诊断急性阑尾炎的可行性.方法 对临床拟诊为急性阑尾炎的患者行腹部CT检查,根据患者的腹部横截面积(s)分为3组:大面积组(A组),s≥600 cm2;中等面积组(B组),400 cm2≤s＜600 cm2;小面积组(C组),s＜400 cm2,分别采用120、100、80 kV管电压行螺旋CT扫描.对3组不同辐射剂量扫描图像进行评价并作出影像学诊断,记录3组的剂量长度乘积(DLP)和CT容积剂量指数(CTDIvol),最终均经手术病理确诊,比较3组中CT诊断急性阑尾炎的效能.结果 A、B、C组患者腹部横截面积差异有统计学意义(F=234.07,P＜0.01),DLP分别为(424.51±40.28)mGy·cm、(201.57±9.23)mGy· cm、(134.12±8.91)mGy· cm,差异有统计学意义(F=1 171.19,P＜0.01);CTDIvol分别为(10.39±0.61)mGy、(5.02±0.62)mGy、(3.37±0.07)mGy,差异亦有统计学意义(F=2 439.17,P＜0.01),3组间两两比较DLP和CTDIvol值差异均有统计学意义(P均＜0.01).3组中CT诊断急性阑尾炎与术后病理结果的差异均无统计学意义(P均＞0.05),敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值及符合率分别为100％(32/32)、66.67％(2/3)、96.97％(32/33)、100％(2/2)、97.14％(34/35),92.50％(37/40)、100％(2/2)、100％(37/37)、40.00％(2/5)、92.86％(39/42),83.33％(15/18)、100％(5/5)、100％(15/15)、82.50％(5/8)、86.96％(20/23).结论 根据患者腹部横截面积差异采用不同管电压的腹部低剂量扫描方案可降低患者的辐射剂量,亦可用以诊断急性阑尾炎.