以降钙素基因高度甲基化为分子基因标志检测白血病微量残留病

摘要

目的探讨以降钙素(CT)基因高度甲基化为白血病克隆的分子基因标志,检测白血病微量残留病(MRD),并预测预后的可能性.方法用限制性内切酶消化DNA,应用聚合酶链反应(PCR)技术检测29例急性白血病(AL),其中急性淋巴细胞白血病(ALL)14例,急性非淋巴细胞白血病(ANLL)15例和8例慢性粒细胞白血病(CML)急变患者的CT基因的甲基化程度.对CT基因高度甲基化阳性者,以CT基因高度甲基化为白血病克隆的分子基因标志,应用PCR技术定期追踪检测骨髓MRD.结果ALL中CT基因高度甲基化阳性率为85.7%(12/14),ANLL为60%(9/15),CML急变为100%(8/8),而对照组无一例阳性.20例AL和CML急变患者完全缓解(CR)后均存在MRD.CR后MRD持续阳性或转阴后再次出现阳性,提示将发生骨髓复发,能提早2～11个月预示疾病的复发.MRD较早转阴并持续长期阴性者可能获得长期生存.结论以CT基因高度甲基化为白血病克隆的分子基因标志,应用PCR技术能起到监测白血病MRD的作用,为预测白血病的预后开辟了一条新途径.