糖尿病合并肾周脓肿误诊一例

摘要

＜正＞患者女,82岁。因"双下肢皮肤红肿伴疼痛20 d,发热1d"于2014年5月27日入院。患者30年前出现口干、多饮、多尿,空腹血糖15.0 mmol/L,诊断为"2型糖尿病",予口服药物。10年前因血糖控制不佳改为胰岛素治疗。1年前因双下肢疼痛在我科住院,体检:左下肢胫前皮肤红肿、皮温升高、触痛。下肢血管超声提示:两下肢动脉多处斑块,狭窄率大于50%以上,诊断为"2型糖尿病并周围血管病变,左下肢皮肤软组织感染",同时调整降糖方案,好转出院。本次患者于20 d前再次出现双下肢疼痛、红肿,发热1 d,体重1个月内约减轻3 k。体检:体温38.8℃,脉搏90次/min,呼吸22次/min,血