游离三碘甲状腺原氨酸降低对肥厚型心肌病患者远期预后的影响

摘要

目的观察游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）水平对肥厚型心肌病患者长期预后的影响。方法回顾性分析中国医学科学院阜外医院2009年10月至2013年12月入院确诊为肥厚型心肌病患者。所有患者随访至2016年12月。根据患者FT3水平三分位数,分为FT3≤4.28pmol/L组（335例）,FT3＞4.28～＜4.79 pmol/L组（310例）,FT34.79～6.30 pmol/L组（337例）。研究终点为全因死亡和心脏移植联合终点。采用Kaplan-Meier法绘制生存曲线,利用单因素及多因素Cox回归分析3组患者生存率的差异。结果患者随访时间为（53.8±14.1）个月,期间共有39例（4.0%）患者发生全因死亡和心脏移植联合终点事件,其中FT3≤4.28 pmol/L组的事件率为7.8%,FT3＞4.28～＜4.79 pmol/L组的事件率为2.9%,4.79～6.30 pmol/L组的事件率为1.2%。Cox生存分析显示,FT3≤4.28 pmol/L是全因死亡和心脏移植的联合终点的独立危险因素（HR 8.83,95%CI 1.115-69.905,P=0.039）。结论低FT3是肥厚型心肌病预后不良的独立危险因素,FT3水平能够预测肥厚型心肌病患者远期预后。