血清脂蛋白相关磷脂酶A2水平对慢性心力衰竭病人近期预后的预测价值

摘要

目的研究血清脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)水平对慢性心力衰竭(CHF)病人近期预后的预测价值。方法选择2017年1月—2019年4月收治的CHF病人作为CHF组,同期体检且一般资料与CHF病人匹配的志愿者作为对照组,检测血清Lp-PLA2水平,随访CHF组1年内主要心血管不良事件(MACE)的发生情况,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析Lp-PLA2水平对MACE的预测价值,采用Kaplan-Merier曲线分析1年MACE累积发生率的差异,采用Logistic回归模型分析MACE的影响因素。结果CHF组血清Lp-PLA2水平明显高于对照组(P<0.01),且CHF组中MACE病人血清Lp-PLA2水平明显高于非MACE病人(P<0.01);ROC曲线分析显示,血清Lp-PLA2预测MACE的最佳截断值为92.95 mg/L,灵敏度和特异性分别为61.4%和76.0%;Kaplan-Merier曲线分析显示,CHF组中,血清Lp-PLA2水平≥92.95 mg/L的病人1年MACE累积发生率明显高于血清Lp-PLA2水平<92.95 mg/L的病人(P<0.05);Logistic回归分析显示,Lp-PLA2、美国纽约心脏病协会(NYHA)心功能分级是CHF病人随访1年发生MACE的影响因素。结论CHF病人血清Lp-PLA2水平升高,Lp-PLA2对CHF病人随访1年发生MACE具有预测价值。