半夏白术天麻汤联合血府逐瘀汤治疗高血压合并高脂血症临床疗效的Meta分析

摘要

目的 系统评价半夏白术天麻汤联合血府逐瘀汤(BX+XF)治疗高血压合并高脂血症(HTN-HLP)的临床疗效.方法 检索PubMed、The Cochrane Library、EMbase、中国知网等8个数据库,收集从建库至2020年4月6日BX+XF治疗HTN-HLP的随机对照试验(RCT).以临床总有效率、中医证候积分、血压、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)及不良反应作为结局指标.采用Cochrane系统评价员手册5.1.0版偏倚风险评估工具对纳入的研究进行质量评价,使用RevMan 5.3软件进行Meta分析.结果 共纳入7项研究,总计653例病人,对照组324例,治疗组329例.Meta分析结果显示:与对照组相比,治疗组临床总有效率更高[OR=4.54,95％CI(2.02,10.20),P=0.0003],收缩压和舒张压明显降低[MD=-8.80,95％CI(-13.89,-3.71),P=0.0007;MD=-1.12,95％CI(-2.02,-0.22),P=0.01],LDL-C[MD=-0.48,95％CI(-0.61,-0.36),P<0.00001]、TG[MD=-0.55,95％CI(-0.68,-0.42),P<0.00001]及TC[MD=-0.80,95％CI(-0.94,-0.66),P<0.00001]均明显下降,而HDL-C高于对照组[MD=0.39,95％CI(0.26,0.52),P<0.00001].治疗组不良反应发生事件与对照组相比差异无统计学意义[OR=0.94,95％CI(0.32,2.79),P=0.91].结论 现有证据表明,BX+XF治疗HTN-HLP有较好的临床疗效,能降低血压,改善高脂血症;但在不良事件发生方面未呈现明显优势.