LDL-C值直接测定法与公式计算法的对比研究

摘要

目的:Friedewald公式、Martin-Hopkins公式和Sampson公式计算低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)值与直接测定结果间的对比研究。方法:选取2020年1月—12月于山西白求恩医院接受体检且检测了血脂4项[总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)和高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)和LDL-C]的人群9865名进行回顾性研究。从医院信息系统提取出研究对象的人口学信息和血脂检测结果进行数据分析。根据TG浓度进行亚组分析,分为TG<400 mg/dL(4.516 mmol/L)组(9591名)和TG≥400 mg/dL组(274名)。采用Bland-Altman法分析LDL-C公式计算结果与直接测定结果间的一致程度,采用Passing-Bablok回归和Deming回归分析LDL-C公式计算结果与直接测定结果间的关系,并进行亚组分析。结果:Bland-Altman法分析结果显示,Sampson公式计算结果的准确度明显优于Friedewald公式和Martin-Hopkins公式,3个公式的估计精确度大致相似。对于TG≥400 mg/dL的人群,3种公式的估计准确度和精密度都不佳。Passing-Bablok和Deming回归分析结果也表明,Sampson公式计算结果与实测结果的一致性高于Friedewald公式和Martin-Hopkins公式。结论:对TG≥400 mg/dL的人群建议通过直接检测法检测LDL-C值,而对于TG<400 mg/dL的人群,则应优先使用公式计算法,尤其推荐Sampson公式,可快速、经济地对动脉粥样硬化性心血管疾病(ASCVD)事件发生风险做出判断,从而指导临床诊断与治疗决策。