清溃愈疡方保留灌肠治疗大肠湿热型溃疡性结肠炎的临床疗效研究

摘要

目的 观察清溃愈疡方保留灌肠治疗对大肠湿热型溃疡性结肠炎患者临床疗效的影响.方法 选择南京中医药大学连云港附属医院消化内科2015年3月20日至2017年7月20日收治的120例溃疡性结肠炎患者,将患者按治疗方法不同分为对照组、美沙拉嗪灌肠组、锡类散灌肠组和中药灌肠组,每组30例.对照组口服美沙拉嗪治疗,美沙拉嗪灌肠组在对照组基础上加用美沙拉嗪灌肠治疗,锡类散灌肠组在对照组基础上加用锡类散灌肠治疗,中药灌肠组在对照组基础上加用清溃愈疡方灌肠治疗.4组疗程均为4周,随访3个月.比较4组治疗前后症状积分、Baron内镜评分、生活质量评分和临床疗效、不良反应发生率以及复发率的差异.结果 4组治疗前症状积分、Baron内镜评分、生活质量评分比较差异均无统计学意义(均P>0.05);4组治疗后症状积分和Baron内镜评分均较治疗前降低,生活质量评分较治疗前升高,且中药灌肠组和美沙拉嗪灌肠组上述指标的变化较对照组和锡类散灌肠组更显著〔腹痛积分(分):1.74±0.17、1.79±0.18比2.88±0.23、2.42±0.21,腹泻积分(分):1.84±0.19、1.81±0.20比2.72±0.25、2.51±0.25,脓血便积分(分):1.75±0.20、1.69±0.16比2.83±0.27、2.39±0.24,Baron内镜评分(分):0.54±0.04、0.52±0.05比0.94±0.09、0.73±0.06,生活质量评分(分):166.54±15.24、167.52±16.05比141.94±14.09、150.73±15.06〕,中药灌肠组和美沙拉嗪灌肠组临床疗效均高于对照组〔93.3％(28/30)、90.0％(27/30)比70.0％(21/30),均P<0.05〕,中药灌肠组与美沙拉嗪灌肠组上述指标比较差异均无统计学意义(均P>0.05).中药灌肠组和锡类散灌肠组均未出现不良反应,对照组和美沙拉嗪灌肠组各出现1例腹痛和便秘;4组均未发现严重不良反应.随访发现,对照组、锡类散灌肠组、美沙拉嗪灌肠组和中药灌肠组复发率分别为58.33％(7/12)、23.53％(4/17)、10.00％(2/20)、10.00％(2/20),4组间复发率比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 中药清溃愈疡方保留灌肠治疗大肠湿热型溃疡性结肠炎患者疗效显著,可改善患者临床症状,提高生活质量,安全性好.