发热门诊筛查的新型冠状病毒肺炎确诊病例和疑似病例特征分析

摘要

目的 回顾性分析发热门诊筛查的新型冠状病毒肺炎确诊患者和疑似患者临床特点,旨在为发热门诊早期诊断和正确分流患者提供参考.方法 收集2020年1月20日-2月18日中国医科大学附属第一医院发热门诊筛查的8例新型冠状病毒肺炎确诊患者和74例疑似患者的临床资料,分析两组患者的流行病学特点、临床症状、实验室检查及影像学资料.结果 8例确诊患者平均年龄(37.2±8.9)岁(21～50岁),男5例;74例疑似患者平均年龄(39.8±16.2)岁(8～85岁),男36例.两组患者在年龄、性别比例方面差异无统计学意义.8例确诊患者均有流行病学史,疑似患者中有流行病学史45例(45/74,60.8％),两组间差异有统计学意义(P=0.046).两组患者的主要临床症状为发热、咳嗽,咯痰、腹泻较少见,两组间差异不明显.与疑似患者相比,确诊患者白细胞总数偏低[(4.45±1.23)×109/L,P=0.002],粒细胞计数偏低[(2.30±0.87)×109/L,P=0.002].8例确诊患者肺部CT影像学改变以双肺病变为主,多数集中在胸膜下.结论 发热门诊筛查的新型冠状病毒肺炎确诊患者和疑似患者临床表现差异不明显,区分很困难,确诊患者有流行病学史,结合早期实验室指标(血常规白细胞总数及粒细胞计数降低)及肺部CT典型的影像学改变(双肺多发、胸膜下病变)可以为临床早期诊断、及时分流患者提供参考依据.