采用数字化与高千伏X线胸片进行矽肺诊断的对照研究

摘要

目的通过观察胸部数字化X线摄影软拷贝图像（copy image of chest digital radiography, DRSC）的读片效果, 并与胶片-增感屏高千伏X线胸片（high kV film-screen chest radiography, FSRHkV）对照分析, 探讨尘肺诊断DRSC读片的可行性, 为建立尘肺诊断的区域信息网络平台提供依据。方法 2019年6月, 收集2017年10月至2019年8月云南省第三人民医院收治的从事铜矿或铅锌矿开采并接触矽尘的119名矿工作为调查对象。由三名有经验的诊断医师各自独立对每个病例的DRSC和FSRHkV胸部X线表现分别作出判定和诊断, 以多数医师认同的判定和诊断作为最终判定结果。以肺部主要小阴影形态、总体密集度、分布范围、小阴影集聚和大阴影, 以及诊断分期为观察指标, 分析两种成像方式一致性。结果调查对象中男性118例, 女性1例, 平均年龄46.21岁。平均接尘时间7.38年。113例两种成像方式的肺部X线表现以p、q、r圆形小阴影为主, 网状不规则影不明显, 仅观察到1例FSRHkV判定p影DRSC判定q影, 两者符合率99.12%（112/113）。另外6例均观察到巨大阴影。无尘肺和壹期判定符合率为95.51%（4/89）;贰期和叁期判定均未出现差异（30/30）, 无统计学意义（P＆0.05）。结论以肺部圆形小阴影为主的矽肺X线表现, DRSC可以用于诊断分期读片。